Zatvor i proljev: koja je poveznica?
3 min
- Proljev
- Savjeti
Zatvor i proljev česte su funkcionalne smetnje probavnog sustava s kojima se većina ljudi susretne barem povremeno tijekom života. Unatoč njihovoj učestalosti, društvene i kulturne norme često dovode do toga da se o tim tegobama govori rijetko i s nelagodom. Ipak, pravilna funkcija crijeva ima temeljnu ulogu u očuvanju općeg zdravlja, metaboličke ravnoteže i kvalitete života.
Zatvor i proljev predstavljaju dva krajnja poremećaja crijevne funkcije, smještena na suprotnim polovima spektra pražnjenja crijeva. Iako se na prvi pogled čine kao posve različita stanja, u određenim kliničkim okolnostima mogu biti međusobno povezana te dijeliti zajedničke patofiziološke mehanizme.
U ovom članku razmatramo definicije zatvora i proljeva, moguće poveznice između tih poremećaja te suvremene pristupe njihovoj kontroli i liječenju.
Zatvor
Zatvor vas može ostaviti s osjećajem „blokiranosti“, uzrokujući visoku razinu nelagode o kojoj se možda sramite govoriti. No, nema ničeg sramotnog u tome. Procjenjuje se da 15 % svjetske populacije ima zatvor, a zdravstvena zajednica kontinuirano traži nove načine kako vam pomoći da ga kontrolirate.
Normalni obrasci pražnjenja crijeva teško se definiraju. Učestalost pražnjenja kod većine ljudi kreće se od jedne stolice svaka tri dana do tri stolice dnevno – što je prilično širok raspon! Kao opće pravilo, ako imate manje od tri pražnjenja tjedno, mogli biste imati zatvor, ali učestalost se jako razlikuje među pojedincima, kao i subjektivna percepcija onoga što se smatra „normalnim“.
Simptomi zatvora uključuju bol u trbuhu, nadutost, plinove, mučninu, pa čak i glavobolje i umor.Zdravstveni radnici koriste standardizirane dijagnostičke kriterije za dijagnosticiranje svih vrsta bolesti i stanja. Dijagnostički rimski kriterij IV definira zatvor. Dva od šest znakova i simptoma moraju biti zadovoljeni da bi liječnik postavio dijagnozu zatvora. Šest znakova i simptoma su:
- naprezanje
- tvrda stolica
- nepotpuno pražnjenje
- ručno pomaganje pri pražnjenju
- osjećaj blokade
- manje od tri pražnjenja crijeva tjedno
Što uzrokuje zatvor?
Otkrivanje uzroka zatvora nije uvijek jednostavno jer postoji mnogo čimbenika koji mogu dovesti do blokade ili usporavanja pražnjenja crijeva.
Nekoliko čimbenika može potaknuti zatvor, uključujući:
- neuravnoteženu prehranu
- nedostatak vlakana
- dehidraciju
- sjedilački način života
- zdravstvena stanja
- post
- stres
- nuspojave lijekova
Sve užurbaniji tempo modernog života također može povećati rizik od usvajanja ovih nezdravih navika, što može negativno utjecati na naš probavni sustav.
Dakle, dolazimo do važnog pitanja: može li se zatvor kontrolirati? Srećom, odgovor je da.
Istražimo nekoliko mogućnosti
Kako kontrolirati zatvor
Postoji nekoliko pristupa kojima se može postići bolja kontrola zatvora.
Važno je naglasiti da se „normalna“ učestalost pražnjenja crijeva razlikuje od osobe do osobe. Ključno je prepoznati vlastiti obrazac pražnjenja te prilagoditi svakodnevne navike na način koji osigurava osjećaj ugode i redovitosti.
Upravljanje zatvorom najčešće zahtijeva promjene životnog stila. Praćenje simptoma, kao i uspostavljanje redovite rutine pražnjenja crijeva, predstavlja važan korak u prevenciji i ublažavanju tegoba.
Redovita tjelesna aktivnost ima značajnu ulogu u poticanju crijevne peristaltike, a istraživanja pokazuju da vježbanje pozitivno utječe na funkciju probavnog sustava.
Većina terapijskih pristupa zatvoru započinje promjenama u prehrani, osobito povećanim unosom prehrambenih vlakana te osiguravanjem adekvatnog unosa tekućine.
U slučajevima kada navedene mjere ne dovode do zadovoljavajućeg poboljšanja, mogu se razmotriti farmakološke opcije, uključujući primjenu laksativa, uz odgovarajući savjet zdravstvenog stručnjaka.
Provjerite Dulcolax proizvode
Proljev
Proljev označava stanje u kojem stolica teži više od 200 grama dnevno. Osobe s proljevom obično opisuju stolicu kao preobilnu, prečestu, previše mekanu, hitnu i teško zadrživu.
Akutni proljev traje manje od dva tjedna. Dugotrajniji proljev obično traje između dva i četiri tjedna. Smatra se kroničnim ako traje dulje od četiri tjedna.
Što uzrokuje proljev?
Više čimbenika može uzrokovati akutni proljev, pa je važno utvrditi uzrok. Najčešći su:
Virusi: U većini slučajeva akutni, vodenasti proljev uzrokuju virusi (virusni gastroenteritis). Kod djece najčešći je rotavirus, a kod odraslih norovirus.
Netolerancija na laktozu, sorbitol i fruktozu: Osobe s netolerancijom mogu imati proljev nakon konzumacije sokova, gaziranih pića, suhog voća ili žvakaćih guma koje sadrže ove sastojke.
Neki lijekovi: Antibiotici često uzrokuju proljev kao nuspojavu. Osim toga, neki drugi lijekovi, uključujući NSAR, antacide, antihipertenzive, antibiotike i antiaritmike, također mogu izazvati proljev.
Kronični proljev može biti uzrokovan celijakijom, Crohnovom bolešću, parazitskim infekcijama crijeva ili sindromom iritabilnog crijeva. Ako imate kronični proljev, važno je konzultirati liječnika.
Kako zaustaviti proljev
Akutni proljev obično se povlači uz jednostavne promjene prehrane. Posavjetujte se s liječnikom ako se osjećate loše, imate krvavi proljev, jake bolove u trbuhu ili proljev koji traje dulje od 48 sati.
U slučajevima izraženog proljeva može biti potrebno provesti laboratorijske pretrage krvi kako bi se procijenila potreba za nadoknadom tekućine, elektrolita te esencijalnih minerala, uključujući magnezij, kalij i cink.
U slučaju kroničnog proljeva liječnik će vas uputiti na dodatne dijagnostičke pretrage radi utvrđivanja osnovnog uzroka tegoba te procjene mogućih komplikacija.
Kako zatvor može uzrokovati proljev
Što znači imati zatvor, a zatim proljev? Iako zvuči nelogično, moguće je imati proljev nakon zatvora. Ako imate zatvor, a zatim proljev, evo mogućih uzroka:
Proljev zbog prelijevanja može nastati kod jakog zatvora jer se unutarnji analni sfinkter opušta, dopuštajući prolazak sadržaja stolice. Pacijenti često opisuju simptome kao proljev zbog pojave tekuće stolice.
Proljev zbog prelijevanja, poznat i kao paradoksalni proljev, događa se kada stolica curi oko crijevne blokade. Kronični zatvor obično je povezan s ovim stanjem.
Određena stanja, uključujući sindrom iritabilnog crijeva (IBS), mogu se očitovati izmjeničnim epizodama proljeva i zatvora, zbog čega je važno potražiti liječnički savjet radi postavljanja cjelovite i točne dijagnoze.
Kako spriječiti proljev zbog prelijevanja
Ako primjena laksativa, klizmi, čepića, prehrambenih vlakana ili adekvatna hidracija ne dovede do željenog učinka, u određenim slučajevima može biti indicirana ručna deblokada fekalne mase, s ciljem sprječavanja tzv. proljeva zbog prelijevanja.
Ručna deblokada podrazumijeva postupak pri kojem liječnik ili drugi zdravstveni radnik, uz uporabu zaštitne rukavice i odgovarajućeg lubrikanta, fizički uklanja ili razbija očvrsnutu stolicu iz rektuma.
Kada posjetiti liječnika ili ljekarnika zbog zatvora i proljeva
Prije svega, važno je naglasiti da niste sami. Proljev i zatvor česta su stanja koja se mogu javiti kod bilo koga, neovisno o dobi ili životnim navikama. O tim se tegobama ne treba ustručavati razgovarati s liječnikom ili ljekarnikom. Danas postoje sigurni i učinkoviti terapijski pristupi i protokoli za pravilno i kontrolirano zbrinjavanje oba stanja.
Provjerite Dulcolax proizvode
Redovito pratite pražnjenje crijeva i obratite pozornost na eventualne neuobičajene promjene. Proaktivan pristup brizi o probavnom sustavu važan je korak prema očuvanju općeg zdravlja, kako biste svakodnevno mogli uživati u životu s više energije i vitalnosti.
Izvori
- Rao SS. Approach to the patient with constipation. In Yamada’s Textbook of Gastroenterology (urednici TC Wang, M. Camilleri, B. Lebwohl, AS Lok, WJ Sandborn, KK Wang i GD Wu). 2022.
- Poitras P, Bouin M, Faure C, Dapoigny M. Constipation. In: Poitras P, Bilodeau M, Bouin M, Ghia JE. (urednici) The Digestive System: From Basic Sciences to Clinical Practice. Springer, Cham. 2022.
- Rao Satish SC i sur. Recognizing and Defining Occasional Constipation: Expert Consensus Recommendations. The American Journal of Gastroenterology. 2022;117(11):1753-1758.
- Camilleri M, Ford A, Mawe G. i sur. Chronic constipation. Nat Rev Dis Primers. 2017; 3:17095.
- Portalatin M, Winstead N. Medical management of constipation. Clin Colon Rectal Surg. 2012;25(1):12-9.
- Poitras P. Diarrhea. In: Poitras P, Bilodeau M, Bouin M, Ghia JE. (ured) The Digestive System: From Basic Sciences to Clinical Practice. Springer, Cham. 2022.
- Ochoa B, Surawicz CM.Diarrheal Diseases – acute and chronic, American College of Gastroenterology. American College of Gastroenterology. 2012. dostupno na: https://gi.org/topics/diarrhea-acute-and-chronic/ (pristupljeno: 06.12.2022.)
- Hecht GA, Trieu JA. Approach to the patient with diarrhea. In Yamada’s Textbook of Gastroenterology (ured. TC Wang, M Camilleri, B Lebwohl, AS Lok, WJ Sandborn, KK Wang i GD Wu). 2022.
- Van Jeremy DO, Abraham R. Overflow Diarrhea in the Setting of Urinary Retention. The American Journal of Gastroenterology. 2019;114:S860-S861.
- Woods TA. Diarrhea. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, urednici. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths; 1990. Poglavlje 88. dostupno na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK414/
- Kim, D.W. and Seres, D.S. (2022). Nutrition Support. In Yamada’s Textbook of Gastroenterology (eds T.C. Wang, M. Camilleri, B. Lebwohl, AS Lok, WJ Sandborn, KK Wang i GD Wu).
- D’Aoust L, Poitras P. Diets and Digestive Diseases. In: Poitras P, Bilodeau M, Bouin M, Ghia JE. (ured.) The Digestive System: From Basic Sciences to Clinical Practice. Springer, Cham. 2022.
- Kim YS, Song BK, Oh JS, Woo SS. Aerobic exercise improves gastrointestinal motility in psychiatric inpatients. World J Gastroenterol. 2014;20(30):10577-84.
- Araghizadeh F. Fecal impaction. Clin Colon Rectal Surg. 2005;18(2):116-9.