Zatvor kod starijih osoba
- Dob
- Savjeti
Kako starimo, naše tijelo prolazi kroz različite fiziološke promjene. Zatvor je česta pojava u starijoj životnoj dobi te može značajno utjecati na svakodnevno funkcioniranje. Kako bi se spriječio njegov negativan učinak na zadovoljstvo i kvalitetu života, važno je razumjeti promjene koje se pritom događaju u organizmu te znati koje korake možete poduzeti kako biste ponovno potaknuli redovitu probavu.
Uzroci zatvora kod starijih osoba
Zatvor je vrlo čest kod starijih osoba, osobito nakon 65. godine života.
Postoji niz različitih uzroka zatvora kod starijih osoba. Među najčešćima su nedostatak tjelesne aktivnosti, neuravnotežena ili siromašna prehrana, depresija i stanja praćena zbunjenošću, kao i primjena određenih lijekova. Osim toga, zatvor mogu uzrokovati i poremećaji koji zahvaćaju živčani sustav crijeva, koji ima ključnu ulogu u stimulaciji crijevne muskulature i poticanju prolaska sadržaja kroz probavni sustav.
Vaše tijelo se mijenja
S procesom starenja dolazi do postupnog usporavanja probavne funkcije. U starijoj životnoj dobi crijevima je potrebno više vremena za prolazak sadržaja kroz probavni sustav, što može pridonijeti češćoj pojavi zatvora.
Uzimanje lijekova
Mnogi stariji ljudi uzimaju dugotrajnu terapiju. Neki od tih lijekova mogu uzrokovati zatvor kao nuspojavu.
Nove životne navike
Kako starimo, obično se manje krećemo i manje vježbamo. Naša prehrana također može s vremenom postati drugačija. Takve promjene životnog stila mogu utjecati na probavni sustav.
Što se događa s tijelom kako starimo?
Zatvor često može biti znak promjena koje se događaju u tijelu s godinama. Pogledajmo neke od tih promjena:
Promjene u probavnom sustavu
Probavni sustav je niz mišića koji se moraju kontrahirati kako bi obradili hranu. Te kontrakcije ovise o koordinaciji živaca debelog crijeva. Taj proces usporava kako probavni sustav stari, što rezultira sporijim pražnjenjem crijeva. Što dulje stolici treba da prođe kroz sustav, ona postaje tvrđa, suša i teže ju je izbaciti. To često dovodi do naprezanja, bolnih i rijetkih odlazaka na WC.
Promjene uzrokovane lijekovima
Mnogi stariji ljudi trebaju dugotrajnu terapiju. Nekoliko lijekova poznato je po tome da usporava probavni proces. To uključuje: lijekove za liječenje depresije, antacide koji sadrže aluminij ili kalcij, dodatke željeza, neke lijekove za alergije (antihistaminike), određene analgetike (NSAID, opioide), lijekove za visoki krvni tlak, uključujući diuretike, lijekove za Parkinsonovu bolest. Ako uzimate novi lijek i počnete imati poteškoće s pražnjenjem crijeva, razgovarajte s liječnikom.
Promjene u prehrani
Probavni sustav postaje osjetljiviji na nezdrave prehrambene navike kako starite. Konzumacija puno masnog mesa, gotove hrane, mliječnih proizvoda i jaja, bogatih deserata i slatkiša, uz nedovoljan unos hrane bogate vlaknima (povrće, voće, cjelovite žitarice), može uzrokovati zatvor kod starijih osoba.
Manje tjelesne aktivnosti
Vaše tijelo treba ostati aktivno kako bi probavni sustav pravilno funkcionirao. Kako starimo, obično manje vježbamo i više se odmaramo. To otežava stimulaciju mišića u probavnom sustavu. Umjerena tjelesna aktivnost može pomoći osobama koje imaju zatvor. Suprotno tome, dugotrajna neaktivnost može dovesti do neredovitog pražnjenja crijeva. Dugi periodi ležanja nakon bolesti ili operacije također mogu uzrokovati zatvor.
Nekoliko trikova za poticanje probave
Postoji niz jednostavnih mjera koje možete primijeniti u bilo kojoj životnoj dobi kako biste spriječili pojavu zatvora ili ublažili njegove simptome:
1. Prilagodite prehranu
Ako imate zatvor, počnite dodavati više vlakana u prehranu. To uključuje integralni kruh, smeđu rižu, orašaste plodove, sjemenke bundeve, kao i svježe voće i povrće. Jednostavno dodavanje salate i voća za desert može pomoći. Vlakna treba uvoditi postupno jer nagli porast može izazvati nuspojave poput nadutosti, distenzije, plinova i grčeva. Iako pomažu mnogima, vlakna ne pomažu svima kod zatvora.
2. Vježbajte
Tjelesna neaktivnost, osobito kod starijih osoba, može usporiti rad debelog crijeva i povećati vrijeme potrebno da stolica prođe kroz crijeva. Umjerena aktivnost poput hodanja ili plivanja može pomoći kod blagih oblika zatvora.
3. Naučite tijelo na redovitost
Mnogim osobama pomaže odlazak na toalet u isto vrijeme svakoga dana, čime se potiče stvaranje redovite crijevne rutine. Manje je poznato da i položaj tijela tijekom sjedenja na WC‑u može utjecati na lakše pražnjenje crijeva. Preporučuje se blago nagnuti tijelo prema naprijed, održavati leđa uspravnima te stopala osloniti stabilno o podlogu.
4. Razgovarajte s liječnikom o lijekovima
Neki lijekovi mogu uzrokovati zatvor. To uključuje lijekove za depresiju, antacide s aluminijem ili kalcijem, dodatke željeza, antihistaminike, određene analgetike, lijekove za visoki krvni tlak (uključujući diuretike) i lijekove za Parkinsonovu bolest. Ako povremeno imate zatvor i uzimate ove lijekove, obratite se liječniku.
5. Osigurajte udobnost
Zatvor može dovesti do neugodnih simptoma i razvoja različitih komplikacija, uključujući hemoroide, osjećaj opstrukcije uslijed zadržane stolice koju nije moguće spontano izbaciti (fekalna impakcija), pa čak i ispadanje dijela rektuma kroz anus (rektalni prolaps). Pravodobno prepoznavanje i liječenje zatvora može značajno pridonijeti bržem povratku osjećaja ugode i poboljšanju kvalitete života. U takvim situacijama preporučuje se savjetovanje s liječnikom.
6. Isprobajte laksative kao rješenje za povremeni zatvor
Zatvor se često može ublažiti promjenama prehrambenih navika i načina života. Međutim, ako takve mjere ne dovedu do zadovoljavajućeg poboljšanja, može biti potrebno razmotriti primjenu laksativa. U tim slučajevima liječnik može preporučiti laksativ za kratkotrajnu primjenu, u skladu s individualnim potrebama bolesnika.
Izvori
- De Giorgio R, Ruggeri E, Stanghellini V, Eusebi LH, Bazzoli F, Chiarioni G. Chronic constipation in the elderly: a primer for the gastroenterologist. BMC Gastroenterol. 2015;14;15:130.
- Müller-Lissner SA, Kamm MA, Scarpignato C, Wald A. Myths and misconceptions about chronic constipation. Am J Gastroenterol. 2005;100(1):232-42.
- Schuster BG, Kosar L, Kamrul R. Constipation in older adults: stepwise approach to keep things moving. Can Fam Physician. 2015;61(2):152-158.
- Bharucha AE, Lacy BE. Mechanisms, Evaluation, and Management of Chronic Constipation. Gastroenterology. 2020;158(5):1232-1249.e3.
- Camilleri M. i sur. Chronic constipation. Nat Rev Dis Primers. 2017;14;3:17095.
- Basilisco G, Coletta M. Chronic constipation: a critical review. Dig Liver Dis. 2013;45(11):886-93.
- John Hopkins Medicine. Health conditions and diseases – Constipation. 2021. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/constipation pristupljeno 14.11.2022.
- Mayo Clinic 2019 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253 pristupljeno 14.11.2022.
- World Gastroenterology Organisation. Coping with common gastrointestinal symptoms in the community: a global perspective on heartburn, constipation, bloating, and abdominal pain/discomfort May 2013. J Clin Gastroenterol. 2014;48(7):567-78.
- U.S. Department of Health and Human Services National Institutes of Health (NIH) – National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Constipation. 2018 https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/definition-facts pristupljeno 14.11.2022.