Zatvor kod djece
3 min
- Dob
- Savjeti
Zatvor je česta pojava kod dojenčadi i djece. Tijekom rasta i razvoja, dječji organizam prolazi kroz nekoliko važnih razvojnih faza koje mogu potaknuti njegovu pojavu, poput uvođenja čvrste hrane, učenja korištenja toaleta ili polaska u školu.
Zatvor kod djece najčešće se prepoznaje po rijetkom pražnjenju crijeva i tvrdoj stolici, a može biti praćen i nevoljnim zaprljanjem donjeg rublja. Takvo stanje često uzrokuje bolove u trbuhu te može dovesti do nelagode, stresa i zabrinutosti – kako kod djeteta, tako i kod njegove obitelji.
Zašto djeca imaju zatvor?
Kod zatvora u dojenčadi i djece ključno je pravodobno prepoznati znakove i simptome. Dobra je vijest da u čak 90–95 % slučajeva zatvor nije povezan s ozbiljnim zdravstvenim stanjem i najčešće se uspješno rješava uz odgovarajući pristup.
Dojenčad
- Kod dojenčadi se normalnim smatra pražnjenje crijeva s najmanje četiri mekane, zrnaste, žute stolice dnevno. Dojena djeca u pravilu imaju češće stolice u usporedbi s dojenčadi hranjenom adaptiranim mlijekom.
- S uvođenjem krute hrane, pražnjenje crijeva može postati rjeđe, no stolica pritom ostaje mekana. Nakon prve godine života, većina djece ima mekanu, ali oblikovanu stolicu jednom do dvaput dnevno.
- Nakon prve godine života, većina beba ima mekanu, ali oblikovanu stolicu jednom ili dvaput dnevno.
Djeca
Zatvor kod djece može se javiti u situacijama emocionalnog opterećenja, poput polaska u novu školu ili obiteljskih izazova. Čest uzrok je i prehrana siromašna vlaknima. Neka djeca svjesno odgađaju odlazak na toalet, čak i kada osjećaju izraženu potrebu za pražnjenjem crijeva. U pojedinim slučajevima, zatvor može biti povezan i s primjenom određenih lijekova, poput antidepresiva ili pripravaka za liječenje nedostatka željeza.
Prepoznavanje znakova zatvora kod djece
Ako dijete ne obavlja nuždu svaki dan, to samo po sebi ne znači da ima zatvor. Učestalost pražnjenja crijeva razlikuje se od djeteta do djeteta – neka djeca imaju stolicu i do tri puta dnevno, dok je kod druge djece normalno pražnjenje jednom svaka jedan do dva dana.
No, postoje jasni znakovi na koje možete obratiti pažnju, poput toga da vaše dijete ide rjeđe nego inače ili ima poteškoće ili bolove prilikom obavljanja nužde. Možda ćete primijetiti i mrlje na donjem rublju ili malo krvi na toaletnom papiru.
Vaše dijete možda ima zatvor ako:
- Ima manje od tri stolice tjedno
- Ima poteškoće s obavljanjem nužde
- Stolica je tvrda, suha i neuobičajeno velika
Ako su djetetove stolice tvrde, ako pražnjenje crijeva izaziva bol ili dijete izbjegava odlazak na WC, važno je javiti se liječniku kako bi se na vrijeme dobio odgovarajući savjet.
Što može uzrokovati nelagodu?
Funkcionalni zatvor kod djece najčešće je posljedica bolnog pražnjenja crijeva. Iskustvo boli može navesti dijete da svjesno izbjegava odlazak na toalet i zadržava stolicu, čime se problem dodatno pogoršava. Ostali mogući uzroci uključuju učenje korištenja toaleta, promjene u svakodnevnoj rutini ili prehrani, stresne situacije te određene bolesti. U nekim slučajevima dijete može zadržavati stolicu i zbog toga što WC nije odmah dostupan, što također može pridonijeti razvoju zatvora.
Prehrana s niskim unosom vlakana
Zatvor kod djece može biti posljedica prehrane koja ne sadrži dovoljno vlakana i tekućine. Oba elementa pomažu crijevima da rade kako treba. Prerađena hrana te masna, slatka ili škrobna hrana mogu usporiti rad crijeva.
Kod određene djece koja ne reagiraju na liječenje, zatvor može biti povezan s intolerancijom na mliječne proteine. U tom slučaju, sumnjivi alergijski okidač obično se uklanja iz prehrane djeteta na 2–4 mjeseca kako bi se procijenila povezanost mliječnih proteina.
Stresne situacije
Stres također može potaknuti zatvor kod djece. Ako je vaše dijete zabrinuto zbog nečega, poput polaska u novu školu, rođenja brata ili sestre ili problema kod kuće, sve to može uzrokovati zatvor.
Drugi uzroci
Funkcionalni zatvor kod djece može nastati zbog zadržavanja stolice. Ponekad djeca to čine kako bi izbjegla neugodu, poput analnih fisura koje uzrokuju bol, ili jednostavno zato što su previše zauzeta da bi otišla na toalet.
U rijetkim slučajevima, zatvor kod djece može biti povezan s fizičkim poremećajem ili uporabom određenog lijeka. To se naziva organski zatvor. U tim rijetkim slučajevima, zatvor je znak drugih medicinskih stanja. Stoga se obratite liječniku ako vaše dijete i dalje ima problema ili ako zatvor traje 2 do 3 tjedna.
Kako spriječiti povremeni zatvor kod djece
Kada vam liječnik potvrdi da vaše dijete ima zatvor, postoji nekoliko jednostavnih stvari koje možete učiniti kako biste mu pomogli da se osjeća bolje i razvije zdrave navike odlaska na WC. Djeca imaju tendenciju oponašati odrasle, pa postavljanje dobrog primjera zdravom prehranom može dugoročno utjecati na njihovu (i vašu) prehranu.
1. Poslužujte zdraviju prehranu bogatu vlaknima
Prehrana bogata vlaknima ključna je za održavanje zdrave probave kod djece i sprječavanje zatvora. Vlakna se ne probavljaju, pa pomažu čišćenju crijeva potičući njihovo pražnjenje. Kada dodajete više vlakana u prehranu djeteta (uključujući svježe voće, povrće i jogurte), činite to postupno tijekom nekoliko tjedana. Također osigurajte da dijete pije dovoljno tekućine.
2. Razvijajte zdrave navike
Ako to još niste učinili, nastojte uvesti redovit raspored obroka. Sam unos hrane prirodno potiče rad crijeva, stoga dosljedni obroci mogu pridonijeti održavanju redovitosti. Djetetu možete pomoći u stvaranju vlastite rutine odlaska na toalet poticanjem da koristi WC ujutro ili nakon obroka. Također je važno osigurati dovoljno tjelesne aktivnosti, jer kretanje dodatno potiče prirodan rad crijeva.
Izvori
- Müller-Lissner SA, Kamm MA, Scarpignato C, Wald A. Myths and misconceptions about chronic constipation. Am J Gastroenterol. 2005;100(1):232-42.
- Benninga MA, Candy DC, Taminiau JA. New treatment options in childhood constipation? J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005;41(1):S56-7.
- Loening-Baucke V. Chronic constipation in children. Gastroenterology. 1993;105(5):1557-64.
- Murren-Boezem, J. Constipation (KidsHealth). Department of Nemours Childrens Urgent Care. 2018.
- Loening-Baucke V. Prevalence, symptoms and outcome of constipation in infants and toddlers. J Pediatr. 2005;146(3):359-63.
- Gordon M, MacDonald JK, Parker CE, Akobeng AK, Thomas AG. Osmotic and stimulant laxatives for the management of childhood constipation. Cochrane Database Syst Rev. 2016;2016(8):CD009118.
- Carroccio A, Iacono G. Review article: Chronic constipation and food hypersensitivity–an intriguing relationship. Aliment Pharmacol Ther. 2006;24(9):1295-304.
- Constipation Guideline Committee of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. Evaluation and treatment of constipation in infants and children: recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006;43(3):e1-13.